In Romania inca se recomanda pe scara larga intreruperea alaptarii in timpul episoadelor de enterocolita. Cand va loviti de asa ceva, in ciuda manifestarilor spectaculoase pe care le poate avea boala, nu renuntati sub nicio forma la laptele de mama. Cand copilul este bolnav, aveti la indemana apa, mancare, medicament si cea mai usoara metoda de linistire a acestuia, indiferent ca are 3 luni sau 3 ani.


Va rog sa citit cu atentie paginile urmatoare:


Copilul bolnav si alaptarea (kellymom), cititi cu precadere sectiunea "Breastmilk vs. Pedialyte" (o sare de rehiratare gen Humana Electrolyt)

Babycenter - cateva indicii despre tratamentul diareei, Se mentioneaza ca dieta BRAT (banana, mar, orez, paine prajita) este invechita, ca, in general, copilul poate manca fructe si legume, ca iaurtul e OK deoarece contine probiotice, ajutand la refacerea florei intestinale. Ca, in fapt, a nu pune copilul la regim il poate ajuta sa se refaca mai repede dupa un episod diareic. Acelasi articol trece in revista toate posibilele cauze ale diareii, lucru care poate fi de ajutor cand ne grabim si ne speriem.

Acest document (aveti nevoie de PDF reader) speciifica foarte clar faptul ca alaptatul reduce timpul de insanatosire, avand rol protector si reparator.


Regimul alimentar in timpul enterocolitelor. Sespecifica faptul ca  alaptarea nu se intrerupe.

Rolul alăptării în prevenirea şi tratamentul diareei
Din pacate, surse de incredere care sa sprijine alaptarea in timpul enterocolitelor sunt putine, iar in romaneste eu una nu am gasit nimic. Daca aveti adaugiri si linkuri utile va rog sa lasati un comentariu. 


O prietena draga are copilul bolnav, suspectand o enterocolita virala. Traieste cu impresia ca, atunci cand copilul (de doi ani) suge, starea lui se inrautateste, are scaune moi, refuza mancarea. Toata lumea din jur ii spune sa inrerupa alaptatul, iar ea se gandea oricum foarte serios sa intarce. Ok, nu poti spune ca n-a alaptat destul, dar regula de aur a intarcatului condus de mama este ca nu se incearca intarcarea in timpul bolii. A doua regula este ca se face treptat.

In lumina celor de mai sus, copilul in cauza a baut si lapte formula de cateva saptamani, cred ca e un lapte formula de continuare obisnuit. Cum sa faci o mama neobisnuita sa-si vada copilul bolnav, obisnuita in schimb sa creada ca, daca un doctor nu greseste atunci doi sau trei care spun acelsi lucru sigur nu gresesc, sa accepte ca nu e un moment bun sa taie conducta, ci biberonul, cel putin pentru o vreme? Si, de asemenea, cum convingi o mama care s-a purtat exemplar, ducand copilul la analize la primul semn de boala, ca anemia de 8 virggula ceva e doar semnul bolii, nu o consecinta a alaptatului tarziu? Cum poti sa oferi sustinere ca a facut ce trebuie in asemenea cazuri??



Ce cred eu despre enterocolite  si alaptare

Dupa doi ani de citit, observat, discutat despre alaptare, am ajuns la concluzia ca o enterocolita virala trebuie lasata sa-si urmeze cursul. Copiii, ca orice om in situatia respectiva, pot experimenta stari de greata, pot vomita violent sau pot "doar" avea scaune apoase. Atata vreme cat sunt alaptati la cerere si foarte des, nu au nevoie sa manance sau sa bea altceva daca nu vor. Daca pierd foarte mult lichid prin scaune dese sau vomitand, abia atunci ne putem pune problema rehidratarii. In orice caz, hidratarea se face prin inghitituri scurte si dese, pentru a preveni episoade de voma. Sunt utile ceaiurile de salcam (preferabil coaja dar orice fel de ceai de salcam e bun), ceaiul de scoarta de stejar, de menta, de sunatoare. Ceaiul de musetel e antiseptic. Dar antiseptic rau de tot, ucide si bacteriile ajutatoare.

Pe langa sarurile de rehidratare care pot deveni necesare in cazuri extrem de severe, exista probioticele din farmacie care ajuta la normalizarea scaunului, actionand impotriva unor anumiti germeni: biotics baby (Lactobacillus acidophilus si Lactobacillus bifidus,) enterolactis (lactobacillus acidophilus si Bifidobacterium bifidum), enterol (saccharemoces boulardii - o drojdie) sunt doar marcile care-mi vin in minte in acest moment. Dozele difera in functie de medicament.

Unui copil alaptat nu i-as da formula nici cu nici fara lactoza in timpul bolii. Daca ar fi alaptat mixt, l-as lasa doar pe san, chiar daca la inceput mi s-ar parea ca nu fac fata cererii (asta se rezolva, oricum cererea e simtitor mai mi mica decat cand copilul e sanatos daca ii e foarte greata; desi s-ar putea sa stea cu sanul iin gura pentru alinare si sa va tineti pompa aproape dupa episodul de boala :) ). De ce sa "stai" doar pe san?? Laptele de mama are probiotice iar lactoza din laptele de mama are molecula diferitea de cea din laptele de vaca - chiar nu vorbim de acelasi lucru. Cum scria intr-un articol sus-citat, laptele de mama nu intra in ategoria alimentara a produselor lactate. Daca aveti avantajul de a putea oferi asa ceva, faceti-o, prin orice mijloace san, cana, lingurita, seringa.

Nu-mi iese din urechi plansetul auzit in telefon, un planset groaznic al unui copil de 7 luni internat la Grogore Alexandrescu odata cu fetita unei prietene, caruia nu ii era permis accesul la sanul mamei, dar era indopat in schimb cu mucilagiou de orez dat in biberon (poliica spitalului).  Mi se ridica parul pe ceafa, pentru ca-mi imaginez ca as fi putut fi eu in locul femeii aleia, diferenta e ca in acel moment as fi cerut externarea.

Atentie, este bine sa tratam efectul si nu cauza. Deci nu dam smecta sau altceva asemanator ca bebelusul sa nu mai aiba scaun moale, ci  incercam sa ajutam organismul sa se repare. Scaunele moi si episoadele de voma au rolul de a scoate cat mai repede bacteria, virusul-problema din organism - sau mancarea care a provocat alergie.

Daca mama are enterocolita

Pai alapteaza si sta la pat, tine regim, se trateaza. Eu am avut, copilul meu nu.  eu nu am putut tine nici apa in gura timp de 12 ore, m-am deshidratat cumplit dar nu mi-a scazut lactatia. Copilul meu s-a jucat numai in pat langa mine toata ziua si n-a avut niciun simptom. Odata cu alaptarea, coplul primeste anticorpi contra bolii mamei. In general, mama ofera prin lapte anticorpi pentru bolile prezente in mediul inonjurator, de aceea alaptatul nu protejeaza copilul de o gripa exotica, de exemplu, dar are toate sansele sa ofere un episod mult mau usor sau sa scuteasca copilul de o boala contractata de mama. Mai cu seama daca v-a lovit ceva infectios, nu opriti alaptarea, e singurul pasaport spre sanatate pe care i-l puteti oferi copilului.

Cand des e prea des? 
4-6 scaune/zi sunt dese. Dar 2 sau 3 scaune apoase in 10 minute inseamna pericol de deshidratare, iar atunci luptam pe cate fronturi putem.

Departe de a fi un ghid complet, aceasta postare se vrea a fi mai degraba un semnal de alarma. Enterocolitele sunt episoade care pun parintii la grea incercare, adeseori copiii sfarsesc spitalizati. Cand ne pastram cumpatul, toate lucrurile devin putin mai clare si solutiile se ivesc mai usor. Laptele de mama e medicament si hrana in acelasi timp. In rarele cazui de enterocilite ale copilului alaptat pe care le-am vazut, copilul a scapat de manifestari severe fiind alaptat la cerere. Evidenta o arata, spitalele din pacate nu: alaptarea la cerere protejeaza si vindeca enterolitele, chiar cand acestea sunt generate de germeni patogeni. In cel mai rau caz, nici nu vindeca nici nu face rau, dar un san mentine copilul hidratat. Am vzut mame care nu mai alapteaza si carora le-a fost extrem de greu sa convinga copilul sa bea ceva. Avand in vedere ca un copil care suge se indreapta spre tzatza instinctiv cand il deranjeaza ceva, odata cu alinarea este si hranit si hidratat si nu mai are timp sa se impotriveasca. Laptele de mama e bun, o spun copiii care sug dar au invatat sa si vorbeasca. Toti raspund la intrebarea: de ce mai vrei san? "Pentru ca e bun".

Iar la final ceva care merita printat si aruncat sub nasul oricarui cadru medical care restrictioneaza alaptarea cand copilul sufera de enteroviroza.


WHO manual - The Treatment of Diarrhoea